Dor lombar: o que fazer, causas, tratamento

A parte inferior das costas é chamada de parte inferior das costas - da área onde as costelas terminam no cóccix (a vértebra saliente mais baixa). Na maioria das vezes, quando uma pessoa tem uma "dor nas costas", é justamente a região lombar que está sendo discutida. E se há 20 anos, a dor lombar incomodava principalmente os idosos, mas agora pacientes bastante jovens recorrem a especialistas para obter ajuda com as costas.

Por que a região lombar sofre com tanta frequência? O fato é que o centro de gravidade do corpo humano está localizado precisamente no nível da coluna lombar e responde por quase toda a carga ao caminhar. Esta é uma das desvantagens da caminhada ereta - os vertebrados que se movem em 4 membros não têm tais doenças.

Causas da dor nas costas - o que você precisa saber

Estudos estatísticos nos dizem o seguinte sobre a frequência dos fatores causadores de dor na região lombar:

  • 91% das chamadas são problemas com a coluna vertebral e a estrutura muscular das costas.
  • 5% das queixas estão relacionadas a doenças do sistema urinário.
  • 4% - patologias de outros órgãos (sistema reprodutivo, trato gastrointestinal).

Tipos de dor nas costas

Muitas vezes, os problemas nas costas surgem inesperadamente - como um raio do nada. Essa dor aguda na região lombar é chamada de "lumbago", e antes você podia ouvir o termo "lumbago". O próprio nome fala da natureza aguda e penetrante das sensações. Durante um ataque de lumbago, qualquer movimento apenas intensifica o tormento, e o paciente involuntariamente se encontra em uma posição constrangida, congela em uma posição. Lumbago dura vários minutos e depois desaparece.

Se a dor for prolongada, dolorosa por natureza, estamos falando de lombalgia. São sensações dolorosas de baixa intensidade, mas constantes na região lombar, que são agravadas durante o exercício ou hipotermia.

E existe tal condição quando não há dor nas costas, mas a pessoa sente rigidez, desconforto. Nesse caso, também são necessários diagnósticos adicionais de especialistas. Dependendo de como a dor lombar se manifesta, as abordagens para o tratamento também diferem.

Dor nas costas como sintoma de doença?

Por si só, a dor nas costas pode sinalizar condições patológicas muito diferentes, e muitas vezes não é tão fácil descobrir a verdadeira causa.

Por exemplo, existem dores deslocadas. Denota uma situação em que as costas doem à direita, à esquerda ou à parte inferior das costas - e a pessoa pensa que a causa de seu tormento está na coluna. No entanto, após a pesquisa, verifica-se que um dos órgãos internos (rins, intestinos ou órgãos do sistema reprodutivo) é o culpado. O corpo humano é muito complexo e confuso. Vejamos algumas das possíveis causas de desconforto na região lombar das costas.

Distúrbios musculoesqueléticos que causam dor nas costas

A relação entre doenças da coluna vertebral e dor lombar é direta e inequívoca. Foi mencionado anteriormente que as patologias da coluna vertebral são a causa mais comum de dor nas costas e representam mais de 90% de todos os encaminhamentos.

dor na região lombar

Em primeiro lugar em termos de prevalência, as saliências e hérnias dos discos intervertebrais são justamente localizadas. Com tais patologias destrutivas, o disco intervertebral primeiro se desloca levemente para fora, prolaps (protrusão do disco) e, com a progressão da doença, a integridade do disco é violada de tal forma que a parte interna (núcleo pulposo) sai do tecido fibroso anel em torno dele.

As saliências ocorrem mais frequentemente devido a lesão traumática do disco ou osteocondrose.

Outra consequência dolorosa da osteocondrose é a compressão e pinçamento do nervo ciático. A dor é aguda, aguda - lumbago.

Como resultado dessa compressão, o nervo pode ficar inflamado. O nome comum para tal doença é radiculite, e se a inflamação diz respeito ao nervo ciático, então é designada pelo termo mais específico "ciática". A dor na ciática concentra-se na região lombar e se espalha para a nádega, coxa ao longo do nervo ciático.

Agora sobre a doença que leva ao desenvolvimento de todos os itens acima - osteocondrose. A dor lombar com osteocondrose é um tiro afiado ou um caráter dolorido maçante. Com o desenvolvimento da doença (2º e 3º grau), os sintomas neurológicos se juntam - dormência, arrepios nas extremidades inferiores. De manhã, uma pessoa é perturbada por uma sensação de rigidez. O trabalho do trato gastrointestinal, rins, sistema reprodutivo é interrompido.

A principal tarefa no tratamento da osteocondrose é aliviar a dor e impedir a destruição das vértebras e discos intervertebrais. É importante entender que quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor o prognóstico.

Doenças dos rins, trato urinário e dor lombar

Você podia ouvir. que a dor nas costas é doença renal. Em alguns casos, este é realmente o caso. Recomendamos que você consulte um urologista se estiver preocupado com os seguintes sintomas:

  • Micção dolorosa frequente, mudança na cor da urina.
  • Deterioração do bem-estar, indiferença à vida.
  • Hipertermia - temperatura elevada.
  • Diminuição do apetite, sensação de náusea.
  • Hipertensão arterial.

A dor é variável. Por exemplo, durante uma exacerbação de pielonefrite crônica, a dor parece puxar e envolver a região lombar, e a cólica renal é aguda e de curto prazo.

É característico que a dor na patologia dos rins se concentre em um lado - já que um rim está envolvido no processo inflamatório. É assim que um cálculo renal (pedra) aparece no rim ou ureter.

Outro critério diagnóstico importante é que, na nefropatia, a intensidade da dor não muda com a mudança na posição do corpo. No entanto, como você entende, é melhor dar o direito de estabelecer um diagnóstico preciso a um especialista.

Excesso de exercícios e dores nas costas

Nossa coluna está adaptada à atividade física. Portanto, o aparecimento de dores nas costas depois de ir à academia deve alertá-lo. Normalmente, a dor nos músculos das costas devido ao acúmulo de ácido lático desaparece dentro de 1-2 horas e, se isso não acontecer, deve-se suspeitar de patologia.

A causa da dor na coluna após praticar esportes pode ser lesões antigas ou problemas ocultos nos discos intervertebrais - por exemplo, protrusão dos discos. Nesse caso, a exclusão de exercícios físicos não levará à cura, mas apenas ocultará o curso de uma doença destrutiva da coluna.

Além disso, a dor nas costas após o exercício é característica da síndrome miofascial. Não é uma ameaça à vida, mas reduz significativamente sua qualidade.

Ao mesmo tempo, a atividade física também pode contribuir para o desaparecimento da dor nas costas - por exemplo, um paciente com excesso de peso tem maior probabilidade de se livrar da dor nas costas como resultado da perda de peso.

Lembre-se de que a dor lombar persistente e recorrente após o esforço físico deve ser um motivo para consultar um médico.

Hipotermia e dor nas costas

Exposição prolongada ao ar frio, o vento está repleto de hipotermia. Se a região lombar não estiver protegida de fatores ambientais prejudiciais, pode ocorrer uma condição tão desconfortável quanto a miosite. Isso é chamado de inflamação dos músculos esqueléticos. A dor é de natureza dolorosa e à palpação (palpação) há um espessamento dos músculos das costas.

Características da dor nas costas em mulheres e o mecanismo de sua ocorrência

Não é nenhum segredo que o bem-estar das mulheres está intimamente relacionado aos seus níveis hormonais, que sofrem mudanças dramáticas não apenas no decorrer da vida, mas também a cada mês. Portanto, a cada mês em uma determinada fase do ciclo menstrual, as mulheres podem sentir dores incômodas na região lombar. Infelizmente, esta é uma variante da norma fisiológica.

E durante a gravidez, o desconforto na região lombar é considerado a norma - se desaparecer após o descanso. Afinal, mudanças hormonais significativas ocorrem no corpo de uma mulher durante esse período, o útero se expande - o que altera a deflexão na região lombar e desloca o centro de gravidade. Além disso, o peso de uma mulher grávida aumenta naturalmente, o que também aumenta a carga na coluna.

Se falamos de outras causas de dor na região lombar nas mulheres, a dor nas costas pode indicar uma menopausa que se aproxima. Isso se deve a uma diminuição nos níveis de estrogênio e a uma mudança em vários outros hormônios sexuais.

Portanto, o diagnóstico das causas da dor nas costas em mulheres deve ser realizado com cuidado especial - para não perder sintomas importantes de doenças graves e não descartar as causas patológicas de dor nas costas em mulheres. De fato, entre essas doenças formidáveis pode haver um cisto, apoplexia ou inflamação do ovário e até tumores do colo do útero. Ignorar e diagnóstico precoce de tais condições pode ser perigoso com infertilidade e complicações críticas.

Quais são os sintomas da dor lombar?

Sintomas, natureza da dor

Diagnóstico provável por ressonância magnética

Dor nas costas ao tossir, espirrar, curvar-se. Protrusão (saliência) do disco intervertebral L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) da vértebra Dormência, formigamento não apenas nas costas, mas também nas nádegas, extremidades inferiores. Protrusão simétrica dorsal (posterior) dos discos vertebrais L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) Fraqueza nos músculos das pernas, os reflexos motores pioram. Protrusão mediana dorsal (posterior) dos discos vertebrais L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 Dores agudas e agudas, o paciente não consegue nem se endireitar durante o ataque. Saliências circulares das vértebras L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 A permanência prolongada em uma posição causa dor dolorosa. Saliências difusas das vértebras L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 Por um longo tempo, os sintomas podem estar ausentes, é detectado por acaso. Protrusão do disco mediano L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 vértebras Dor aguda e lancinante na parte inferior das costas - também chamada de "lumbago". Hérnias de disco L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 vértebras Dor na perna, estendendo-se abaixo do joelho, uma sensação de "arrepios" na perna. Hérnia de disco dorsal das vértebras L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 Muitas vezes é assintomática, com os pacientes relatando apenas desconforto leve. Hérnia de Schmorl das vértebras L1, L2, L3, L4, L5 O trabalho dos intestinos, bexiga, sistema reprodutivo é perturbado. Hérnia de disco paramediana das vértebras L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 Nos estágios iniciais, o curso é assintomático. A dor ocorre quando o tumor se espalha além do disco. Hemangiolipoma e hemangioma no corpo vertebral de L1 (L2, L3, L4, L5) A dor depende do grau de deslocamento da vértebra. Se houver alterações nas articulações, são observados distúrbios do movimento. Retrolistese e antelistese da vértebra L1 (L2, L3, L4, L5) Dor a princípio periódica, depois se torna constante. agravada pelo esforço físico. Deformidade ventral em forma de cunha do corpo vertebral L1 (L2, L3, L4, L5) Dores na parte inferior das costas, esquerda ou direita, ao longo da coluna. Dormência, sensação de "arrepios". Tensão muscular. imagem de RM, sinais de alterações degenerativas-distróficas (osteocondrose) da coluna lombar Rdor aguda de esforço ou movimento descuidado. Mudança na marcha, disfunção do sistema geniturinário. Osteocondrose da coluna lombar 1 grau (2 graus, 3 graus) Dor nas nádegas e pernas, desconforto por muito tempo sentado em uma cadeira e longa caminhada. Espondilartrose da coluna lombar, 1º grau (2º grau, 3º grau)

O que fazer se houver dor nas costas?

Se os sintomas de dor nas costas na região lombar não desaparecerem e não diminuirem em 3 dias, você deve consultar um médico. O que fazer antes de ir ao médico?

O que você pode fazer para dor nas costas

Se a causa da dor for desconhecida:

  • medir a temperatura para detectar inflamação no corpo.
  • identificar sintomas associados (vômitos, diarreia ou outros)
  • ligue para um médico em casa ou vá para a sala de emergência.

Se a causa da dor for conhecida (contusão, entorse ou lesão na região lombar):

  • tome um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) - diclofenaco, ibuprofeno ou outro.
  • aplicar frio localmente ajudará a reduzir o inchaço e diminuir a dor.
  • aperte bem a região lombar com uma toalha ou cinto ortopédico para fixar a área lesionada em uma posição.
  • consulte um médico para um diagnóstico completo e determinação de outras táticas de tratamento.

O que não fazer para dor nas costas

  • Em nenhum caso você deve aquecer a área dolorosa das costas! O calor aumentará o fluxo sanguíneo e, se houver inflamação, piorará a situação: aumentará a dor e levará à disseminação do processo infeccioso. Pela mesma razão, banhos e saunas devem ser excluídos.
  • É impossível aliviar a dor por muito tempo com problemas persistentes e inexplicáveis nas costas. Ignorar a causa raiz só pode agravar o curso da doença e levar a complicações graves.
  • Você não pode tentar endireitar as vértebras ou massagear as costas por conta própria. Sem diagnóstico, tais ações podem provocar deslocamento das vértebras e causar trauma adicional desnecessário.

Qual médico entrar em contato para dor na região lombar

Acontece que uma pessoa ficaria feliz em ir a um especialista - mas não sabe com qual médico entrar em contato com uma queixa de dor nas costas. Vamos trazer alguma clareza a esta questão.

A primeira coisa a fazer é marcar uma consulta com um terapeuta. Ele fará um diagnóstico diferencial e determinará com qual médico você deve continuar o tratamento. Poderia ser:

  • Neurologista - com sintomas neurológicos e envolvimento de nervos no processo.
  • Urologista - se houver suspeita de doenças do sistema urinário (rins).
  • Ginecologista - para o tratamento de doenças do sistema reprodutor feminino.

De acordo com as indicações, um exame de sangue geral (CBC) e um exame de urina geral (OAM), um exame de raio-x da coluna (em particular, ressonância magnética), ultrassonografia dos órgãos pélvicos, rins e outros estudos podem ser prescritos.

É importante lembrar que a automedicação e outros remédios caseiros para dor lombar são uma perda de tempo e dinheiro. Além disso, ao atrasar a ida a um especialista, você corre o risco de adquirir uma forma avançada da doença, condenando-se a um tratamento longo, caro e muitas vezes menos bem-sucedido (do que nos estágios iniciais).

sintomas de dor nas costas

Como curar a dor lombar: terapias básicas

Você naturalmente pode ter uma pergunta: se a automedicação não for eficaz, como se recuperar da dor nas costas? No arsenal de um especialista competente, existem muitos métodos, incluindo tratamento conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador consiste nos seguintes itens:

  • Tomar anti-inflamatórios (AINEs) e analgésicos por via oral e local.
  • Fisioterapia (terapia por ondas de choque, acupuntura).
  • Cinesioterapia.
  • Massoterapia.
  • Exercício terapêutico e ginástica.

Procedimentos fisioterapêuticos e massagens devem ser realizados após a fase aguda da doença, quando a síndrome da dor é aliviada.

O tratamento cirúrgico está indicado em casos avançados de doenças da coluna vertebral, quando os métodos conservadores não alcançam qualquer resultado significativo. No entanto, com diagnóstico oportuno e tratamento prescrito corretamente, é possível adiar ou evitar completamente a necessidade de intervenções cirúrgicas.

Prevenção de dores nas costas

Como regra, a dor nas costas e na região lombar ocorre devido a uma atitude descuidada em relação à saúde. Afinal, um estilo de vida sedentário, sobrecarregado pelo trabalho sedentário e obrigado a ficar muito tempo em uma posição, é típico de muitos de nós. Não menos prejudiciais são o esforço físico excessivo sem preparação (alongamento), levantar pesos com a posição errada das costas. Não é surpreendente que a maioria da população mundial se depare com dores lombares.

Conselhos dos médicos para prevenir a dor nas costas:

  • Observe sua postura, mantenha as costas retas.
  • Evite posturas desconfortáveis no trabalho. Um pequeno travesseiro pode ser colocado sob a parte inferior das costas para apoiar as costas. Tente!
  • Ao sentar-se à mesa por muito tempo, recomenda-se levantar de vez em quando (a cada hora), idealmente - para fazer um aquecimento conjunto ou simplesmente caminhar.
  • É aconselhável dormir em um colchão ortopédico, é bastante duro e, ao mesmo tempo, elástico.
  • Comece o dia com exercícios para fortalecer os músculos das costas e do núcleo.

Como levantar pesos corretamente?

Se você precisar pegar e carregar algo pesado, faça isso dobrando os joelhos, não as costas. Ou seja, primeiro você precisa se sentar, pegar a carga e depois endireitar os joelhos, deixando a linha das costas reta.

o que fazer para dor nas costas

Dor lombar: o que fazer?

Agora que você leu sobre as causas mais comuns de dor lombar, sabe o que precisa saber e o que fazer, surge a pergunta - para onde se virar? Definitivamente, ao escolher uma clínica, deve-se dar preferência ao centro médico onde você pode ser examinado por diferentes especialistas em sequência. Ou seja, não haverá necessidade de ir ao outro lado da cidade para diagnósticos adicionais, e um plano abrangente completo para o tratamento de dores nas costas na região lombar será elaborado em um só lugar.

Igualmente importante é a qualificação dos médicos e a disponibilidade de equipamentos adequados. Afinal, a dor nas costas na osteocondrose e na miosite requerem abordagens diferentes para a terapia.